سندرم تخمدان پلی کیستیک (pcos)(علائم , نشانه ها , درمان , پیش آگهی)
فهرست مطالب 1. [تعریف](#تعریف)- [توصیف بیماری](#توصیف-بیماری)- [علل و علایم](#علل-و-علایم)- [تشخیص](#تشخیص)- [درمان](#درمان)- [پیش آگهی](#پیش-آگهی)- [پیشگیری](#پیشگیری)- [سوالات متداول تخمدان پلی کیستیک](#سوالات-متداول-تخمدان-پلی-کیستیک)
**تعریف**
سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) وضعیتی است که با تجمع کیست های بیشمار(کیسه های پر از مایعات) در تخمدان ها مشخص می شود و به دلایلی مانند افزایش سطح هورمون های مردانه ، عدم تخمک گذاری مزمن و سایر اختلالات متابولیکی اتفاق می افتد. علایم کلاسیک عبارتند از : موهای زائد صورت و بدن ، چاقی ، آکنه ، قاعدگی نامنظم و ناباروری .
اگر علائم شدید، ناگهانی یا رو به بدتر شدن هستند، مطالعه آنلاین کافی نیست و باید راهنمایی پزشکی بگیرید.
**توصیف بیماری**
PCOS که تحت عنوان سندرم اشتاین-لونتانال نیز از آن یاد می شود ، گروهی از علایم ناشی از اختلالات اساسی هورمونی و متابولیک است که در حدود 6 درصد از زنان یائسه رخ می دهد. علائم PCOS در اوایل بزرگسالی به شکل آمنوره (فقدان قاعدگی، چاقی و پرمویی غیرطبیعی) و رشد غیرطبیعی موهای بدن است . در زنان مبتلا به PCOS ، اختلال در سیگنال های هورمونی طبیعی مانع تخمک گذاری می شود. در طول چرخه ، میزان استروژن ثابت، میزان هورمون لوتئینی کننده (LH) زیاد و سطح هورمون تحریک کننده فولیکول (FSH) و پروژسترون کم است. از آنجایی که تخمک ها به ندرت آزاد شده یا گاهی هرگز از فولیکول ها آزاد نمی شوند ، در طول زمان شاهد بروز تخمدان پلی کیستیک هستیم . یكی از مهمترین خصوصیات PCOS ، هایپراندروژنیسم ، تولید بیش از حد هورمون های مردانه (آندروژن ها)، به ویژه تستوسترون توسط تخمدان ها است. به همین دلیل در بانوان مبتلا به این بیماری الگوهای رشد موهای مردانه و آکنه وجود دارد. هایپراندروژنیسم با مقاومت به انسولین (عدم توانایی بدن در پاسخ به انسولین) و هیپرینسولینمی (افزایش سطح انسولین خون) ارتباط دارد که هر دو درPCOS شایع هستند.  سندرم تخمدان پلی کیستیک
**علل و علایم**
اگرچه علت دقیق PCOS ناشناخته است اما سابقه خانوادگی درآن نقش دارد بنابراین شاید بتوان گفت این سندرم ارثی است . برخی معتقدند رابطه هیپرینسولینمی و هیپراندروژنیسم در عدم تخمک گذاری مزمن زنان مستعد تاثیرگذار است . تعداد ونوع علایم PCOS در بانوان متفاوت است . این علایم عبارتند از : * پرمویی غیرطبیعی : با هیپراندروژنیسم ارتباط داشته ودر 70% زنان مشاهده شده است. * چاقی : تقریبا 70-40 درصد از مبتلایان به اضافه وزن دارند. * عدم تخمک گذاری و اختلالات قاعدگی : عدم تخمک گذاری در 50% زنان به صورت آمنوره و در 30% به صورت خونریزی رحمی شدید ظاهر می شود. با این وج.د 20% از مبتلایان به PCOS قاعدگی طبیعی دارند. * · ریزش مو با الگوی مردانه. برخی از زنان مبتلا به PCOS لکه های طاسی دارند. * ناباروری : بارداری برای بسیاری از مبتلایان به PCOS دشوار است . * تخمدان پلی کیستیک : اکثر زنان مبتلا به PCOS نه همه در تخمدان های خود کیست های متعددی دارند. * تغییر رنگ پوست: روی پوست برخی از زنان مبتلا به PCOS لکه های تیره ای ایجاد می شود. * شیمی خون غیرطبیعی: میزان لیپوپروتئین با چگالی کم (LDL یا چربی بد خون) ، کلسترول وو تری گلیسرید در مبتلایان به PCOS بالاست اما سطح لیپوپروتئین با چگالی بالا (HDL یاچربی خوب خون) در این افراد پایین است . * هایپرینسولینمی: میزان انسولین خون در بعضی از مبتلایان به این بیماری زیاد است بویژه اگر اضافه وزن داشته باشند. 
**تشخیص**
PCOS پس از مراجعه به پزشک برای معالجه علایمی مانند پرمویی غیرطبیعی ، چاقی ، اختلالات قاعدگی یا ناباروری تشخیص داده می شود. زنان مبتلا به PCOS باید به پزشک متخصص زنان و زایمان (یعنی فردی که متخصص درمان بیماری های اندام تناسلی زنان است) یا متخصص غدد درون ریز (متخصصی که بیماری های سیستم اندوکرین بدن و ناباروری را درمان می کند) مراجعه نمایند. تشخیص PCOS بسیار دشوار است چون علایم آن شبیه بسیاری از بیماری هاست و ممکن است همه علایم آن بروز نکند. پزشک به منظور تکمیل تاریخچه پزشکی فرد ، سوالاتی در مورد قاعدگی ، باروری و افزایش وزن مطرح میکند. معاینه فیزیکی شامل معاینات لگن جهت تعیین اندازه تخمدان ها و بررسی پوست برای پرمویی غیرطبیعی ، آکنه یا سایر تغییرات است. به منظور تعیین میزان هورمون لوتئینی کننده ، هورمون تحریک کننده فولیکول ، استروژن ها ، آندروژن ها ، گلوکز و انسولین آزمایش خون تجویز می شود. برای ارزیابی اندازه و شکل تخمدان ها باید سونوگرافی انجام شود. بیشتر بیمه ها مخارج مربوط به تشخیص و معالجه PCOS و مشکلات مرتبط با آن را پوشش می دهند.
چکلیست آمادگی برای مراجعه
این محتوا برای آموزش عمومی است و جایگزین تشخیص یا درمان پزشک نیست. توصیه درمانی باید با شرایط فردی بررسی شود.
منابع و یادداشت تحریریه
در نسخه عملیاتی، این بخش محل نمایش منابع، تاریخ بازبینی و توضیح روش بهروزرسانی مقاله خواهد بود. در این POC، متن نمونه فقط ساختار تحریریه را نشان میدهد.
- محتوا برای سواد سلامت و آمادگی گفتوگو با پزشک نوشته شده است.
- تصمیم درمانی باید با ارزیابی فردی و نظر پزشک انجام شود.
